Kê thuốc dài ngày, giảm gánh bệnh tật

Mắc bệnh cao huyết áp suốt 5 năm qua, bà Trần Thị Thanh (63 tuổi; ở quận Đống Đa, TP Hà Nội) trước đây tháng nào cũng phải dậy sớm, đi xe buýt đến Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn để khám BHYT và lấy thuốc. "Tôi thường phải đi từ sáng sớm để xếp hàng. Tuy nhiên, gần đây, bác sĩ đã kê đơn thuốc đủ dùng trong 2 tháng. Việc giãn thời gian đi khám giúp tôi đỡ vất vả hơn nhiều, không còn phải đi lại, chờ đợi nhiều lần như trước" - bà Thanh chia sẻ.

Người bệnh hưởng lợi

Nhiều người dân, đặc biệt là người cao tuổi mắc bệnh mạn tính, bày tỏ sự vui mừng khi biết thông tin sắp được lĩnh thuốc BHYT theo đơn kéo dài tối đa 90 ngày. Bà Thu Hiền (76 tuổi, ở quận Đống Đa) cho biết bị cao huyết áp và đái tháo đường hơn 10 năm nay, mỗi tháng đều phải đến bệnh viện khám và lấy thuốc. "Có tháng mưa gió hay đau mỏi xương khớp, tôi vẫn cố đi vì sợ trễ lịch ảnh hưởng điều trị. Nếu được lĩnh thuốc 2 - 3 tháng/lần, tôi sẽ đỡ vất vả hơn nhiều, vì hiện tôi tự theo dõi huyết áp, ăn uống điều độ, sức khỏe ổn định" - bà Hiền nói.

Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn hiện là nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu cho khoảng 230.000 người, tiếp nhận trung bình 3.000 lượt khám mỗi ngày, trong đó hơn một nửa là bệnh nhân mạn tính. BS Nguyễn Đức Long, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, cho biết trước đây, bệnh nhân định kỳ khám và nhận thuốc hằng tháng nhưng sau đó, bệnh viện đã đề xuất với Sở Y tế để người bệnh được lĩnh thuốc định kỳ 2 tháng/lần. "Hiện chúng tôi đang tiếp tục đề xuất duy trì hoặc mở rộng chính sách này trong thời gian tới. Việc kéo dài thời gian kê đơn giúp giảm áp lực tại khu vực tiếp đón, quầy đăng ký, khu khám bệnh và phát thuốc" - BS Long thông tin.

Người bệnh chờ khám tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (TP Hà Nội)

Lãnh đạo bệnh viện cùng các chuyên gia đánh giá việc kê đơn dài ngày không chỉ giúp người bệnh thuận tiện hơn mà còn góp phần giảm tải cho cơ sở y tế, đặc biệt với các bệnh như cao huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, hen phế quản... Đây cũng là đơn vị đầu tiên trong cả nước thí điểm cấp thuốc trên 30 ngày cho bệnh nhân mạn tính ổn định, ghi nhận nhiều lợi ích rõ rệt như rút ngắn thời gian chờ đợi, giảm số lượt đi lại và nâng cao mức độ hài lòng của người bệnh.

Đánh giá sau 5 tháng triển khai thí điểm cấp thuốc trên 30 ngày tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thống kê cho thấy số lượng bệnh nhân được cấp thuốc có xu hướng tăng dần theo tháng. Tỉ lệ bệnh nhân phải quay lại khám trong vòng 50 ngày khi được cấp thuốc trên 30 ngày là khoảng 3%. Chính sách này đã góp phần giảm đáng kể tần suất đến bệnh viện của người bệnh, đặc biệt trong giờ cao điểm, qua đó giúp các khoa khám bệnh hoạt động hiệu quả hơn.

BS Nguyễn Văn Thường, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (TP Hà Nội), cho rằng việc cấp thuốc BHYT từ 1 đến 3 tháng/lần là hoàn toàn phù hợp, tạo thuận lợi cho cả người bệnh và cơ sở y tế. Tuy nhiên, cần căn cứ vào tình trạng cụ thể của từng người. Với các bệnh mạn tính đơn thuần như cao huyết áp, đái tháo đường, cấp thuốc 2 tháng/lần là hợp lý. Trong khi đó, những bệnh nhân mắc đồng thời 3 - 4 bệnh phối hợp thì cần được đánh giá kỹ, có thể chỉ nên kê đơn 1 tháng/lần. Về đề xuất của BHXH Việt Nam, ông Thường đánh giá là hợp lý, song nhấn mạnh các bệnh viện cần chủ động phân loại nhóm bệnh, bảo đảm kê đơn phù hợp từng trường hợp để vừa an toàn vừa hiệu quả trong điều trị.

Giảm quá tải bệnh viện

Cùng quan điểm, PGS-TS Hoàng Thanh Tuyền, Giám đốc Bệnh viện 19 Tháng 8 (TP Hà Nội), cho rằng nếu bác sĩ đánh giá bệnh nhân ổn định, cấp thuốc 2 - 3 tháng là hợp lý, tránh phiền hà cho người bệnh và giảm quá tải cho bệnh viện.

Về đề xuất kéo dài thời gian kê đơn, ông Vương Ánh Dương, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh - Bộ Y tế, cho biết cơ quan này đang lấy ý kiến dự thảo thông tư cho phép kê đơn thuốc tối đa 90 ngày với người mắc bệnh mạn tính đã điều trị ổn định. Thông tư dự kiến ban hành từ ngày 1-7, sẽ chính thức cho phép kê đơn thuốc ngoại trú 2 - 3 tháng cho các bệnh nằm trong danh mục được phê duyệt.

Hiện nay, thời gian kê đơn tối đa chỉ 30 ngày, người bệnh dù sức khỏe ổn định vẫn phải tái khám hằng tháng để lấy thuốc. Nhiều người vì bất tiện đã mua thuốc ngoài thay vì dùng BHYT, làm tăng chi phí điều trị. Ông Dương khẳng định việc kéo dài thời gian kê đơn là khả thi. Chính sách này từng được áp dụng hiệu quả trong giai đoạn dịch COVID-19, giúp người bệnh ở vùng sâu, vùng xa tiết kiệm chi phí đi lại và giảm tải cho các cơ sở y tế.

Theo ông Dương, việc mở rộng danh mục không chỉ giúp người bệnh thuận tiện hơn trong điều trị mà còn góp phần giảm tải y tế tuyến đầu, nâng cao hiệu quả quản lý bệnh mạn tính và bệnh hiếm.

Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào trong danh mục cũng mặc định được cấp 90 ngày thuốc. Thời gian kê đơn sẽ được bác sĩ quyết định dựa trên mức độ ổn định bệnh, khả năng tuân thủ điều trị và theo dõi tại nhà, có thể là 30, 60 hoặc 90 ngày. Bác sĩ phải chịu trách nhiệm chuyên môn và hướng dẫn người bệnh cách nhận biết dấu hiệu bất thường, xử trí và thời điểm cần tái khám.

Đại diện Bộ Y tế cho biết để xây dựng danh mục phù hợp và an toàn, bộ đã tham khảo ý kiến của hơn 20 bệnh viện tuyến cuối, tổ chức hội đồng chuyên môn thẩm định và yêu cầu các đơn vị đề xuất tiêu chí cụ thể. Những yếu tố như chi phí tăng thêm, khả năng bảo quản thuốc tại nhà, nguy cơ biến chứng đều được cân nhắc kỹ. Cục Quản lý khám chữa bệnh sẽ phối hợp với BHXH Việt Nam ban hành hướng dẫn cụ thể, tổ chức tập huấn và triển khai thống nhất từ tháng 7.

Theo đại diện BHXH Việt Nam, với trên 94% dân số tham gia BHYT, việc kéo dài thời gian cấp thuốc BHYT không chỉ giảm chi phí, công sức đi lại mà còn giúp giảm tải việc khám bệnh không cần thiết tại tuyến trên. Nhờ đó, hiệu quả sử dụng quỹ BHYT và phân bổ nguồn lực y tế được nâng cao. 

Bài và ảnh: NGỌC DUNG

Theo Báo Người Lao Động (www.nld.com.vn)

Bài viết gốc: Xem tại đây