Hiện đại hóa y tế từ bệnh án điện tử

Từ hồ sơ giấy đến bệnh án điện tử

Thực hiện chủ trương chuyển đổi số (CĐS) của ngành y tế, Bệnh viện Đa khoa Buôn Ma Thuột đã đẩy mạnh triển khai hệ thống bệnh án điện tử, từng bước số hóa toàn bộ quy trình quản lý bệnh án: tiếp nhận bệnh nhân, chẩn đoán, chỉ định cận lâm sàng, kê đơn thuốc, lưu trữ hình ảnh y khoa cho đến thanh toán viện phí.

Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Buôn Ma Thuột Trịnh Hồng Nhựt cho biết, nếu như trước đây bác sĩ, điều dưỡng phải tra cứu hàng chục tập hồ sơ giấy thì nay chỉ cần vài thao tác trên máy tính, toàn bộ thông tin điều trị của bệnh nhân đã hiện lên đầy đủ, chính xác. Việc liên thông dữ liệu giữa các khoa, phòng được thực hiện nhanh chóng, giúp rút ngắn thời gian chờ đợi và hạn chế sai sót chuyên môn.

Hội đồng thẩm định đánh giá việc triển khai bệnh án điện tử tại Bệnh viện Đa khoa Buôn Ma Thuột

Một trong những đơn vị y tế tư nhân có nhiều bước đi trong công tác CĐS là Bệnh viện Mắt Tây Nguyên. Được thành lập từ năm 2014, với quy mô 50 giường, mỗi năm Bệnh viện Mắt Tây Nguyên tiếp nhận 70.000 - 75.000 lượt khám ngoại trú và 5.000 - 6.000 lượt điều trị nội trú. Xác định CĐS là xu thế tất yếu, từ những ngày đầu thành lập, bệnh viện đã triển khai phần mềm quản lý bệnh viện để quản lý khám chữa bệnh và lưu trữ thông tin bệnh nhân.

Năm 2018, bệnh viện tiếp tục số hóa hồ sơ bệnh án, tạo nền tảng cho bệnh án điện tử, nâng cao hiệu quả và tính tiện lợi trong quản lý dữ liệu y tế. Cuối năm 2020, bệnh viện triển khai ký số và ký điện tử trên hồ sơ bệnh án, từng bước chuyển qua bệnh án điện tử; tiến hành nâng cấp hạ tầng về máy chủ, hệ thống mạng, nâng cấp phần mềm HIS, LIS và đã hoàn thành bệnh án điện tử vào tháng 9/2025.

Liên kết thông tin

Giám đốc Sở Y tế Nay Phi La cho biết, công tác CĐS trong ngành y tế những năm qua đã được triển khai tích cực và đạt nhiều kết quả quan trọng; 100% cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) sử dụng căn cước công dân gắn chip và ứng dụng VNeID để tra cứu thông tin thẻ BHYT.

Hơn 645.000 sổ sức khỏe điện tử đã được tích hợp trên nền tảng VNeID. Ứng dụng Kiosk y tế tự phục vụ, sinh trắc học, hồ sơ bệnh án điện tử (EMR), hệ thống HIS, LIS, RIS/PACS… đã được triển khai đồng bộ và bước đầu mang lại hiệu quả tích cực trong quản lý điều trị, lưu trữ dữ liệu và thanh toán viện phí trực tuyến. Đặc biệt, việc thông qua áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện được xem là bước tiến quan trọng, thể hiện quyết tâm của tập thể bệnh viện trong lộ trình CĐS ngành y tế.

Đến nay, 36 cơ sở khám, chữa bệnh, bao gồm 14 bệnh viện đa khoa, chuyên khoa và 22 trung tâm y tế trên địa bàn tỉnh đã đủ điều kiện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, đạt tỷ lệ 100%.

Tuy nhiên, qua ghi nhận thực tiễn, công tác CĐS trong ngành y tế vẫn còn một số khó khăn như: hạ tầng công nghệ thông tin tại nhiều cơ sở y tế đã xuống cấp; kinh phí duy trì các phần mềm dịch vụ công, đặc biệt các phần mềm như ASM chưa được tính vào cơ cấu giá dịch vụ y tế…

Kiosk đăng ký khám bệnh được Bệnh viện Mắt Tây Nguyên đưa vào sử dụng giúp nâng cao chất lượng phục vụ người bện

Xác định CĐS là nhiệm vụ chiến lược, lâu dài, thời gian tới, ngành y tế tỉnh sẽ tiếp tục phối hợp với các sở, ngành liên quan khai thác, kết nối và chia sẻ dữ liệu đồng bộ, nâng cao hiệu quả phục vụ nhân dân; tăng cường truyền thông, đào tạo và hỗ trợ người dân sử dụng VNeID, sổ sức khỏe điện tử, hướng đến mô hình “công dân số” trong y tế; tham mưu cấp thẩm quyền ban hành cơ chế tài chính đặc thù cho các hoạt động CĐS trong y tế.

Hồng Chuyên

Nguồn: “Báo Đắk Lắk Điện tử”

Bài viết gốc: Xem tại đây