Đề phòng bệnh Whitmore bùng phát

Chăm sóc và điều trị bệnh nhân mắc Whitmore. Ảnh: BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhân L.D.T.A. (39 tuổi, ở Thanh Hóa) trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn và nhiễm khuẩn huyết do Whitmore. BS Lê Sơn Việt (Khoa Cấp cứu) cho biết bệnh nhân rất nặng: sốt cao, sốc nhiễm khuẩn, thở oxy kính, xuất hiện nhiều ổ áp xe đa tạng - phổi 4cm, gan 3cm, kèm áp xe thận, cơ thắt lưng, đùi phải và bẹn trái; dịch dẫn lưu cạnh sống có mủ lẫn máu.

Theo BS Sơn, bệnh nhân có bệnh lý nền, khiến hệ miễn dịch suy yếu, làm diễn biến bệnh Whitmore nặng và đáp ứng với kháng sinh kém – kể cả với meropenem, loại kháng sinh mạnh đang được sử dụng. Việc điều trị vì vậy rất phức tạp, tiên lượng dè dặt.

Bệnh Whitmore (hay còn gọi là bệnh Melioidosis) là một bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm do vi khuẩn Gram âm Burkholderia pseudomallei (trước đây gọi là Pseudomonas pseudomallei) gây nên. Bệnh Melioidosis thường gia tăng vào mùa mưa, từ tháng 7 - 11.

Các đợt mưa lũ đã tạo môi trường thuận lợi để vi khuẩn Burkholderia pseudomallei phát tán và xâm nhập cộng đồng. Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang, nhiều ca dương tính với vi khuẩn này được ghi nhận rải rác ở các khu vực Yên Sơn, Chiêm Hóa, Sơn Dương, Hàm Yên, Minh Xuân… cho thấy vi khuẩn đang lưu hành trong cộng đồng.

ThS.BS Phạm Thị Ánh Tuyết - Trưởng khoa Hóa sinh - Vi sinh (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang) nhận định, sự gia tăng số ca mắc có mối liên hệ mật thiết với các đợt mưa lũ kéo dài. Điều này khẳng định lũ lụt đã tạo điều kiện lý tưởng cho vi khuẩn sinh sôi và phát tán rộng hơn trong môi trường đất và nước. Những người làm nông, dọn vệ sinh sau lũ hoặc lao động thường xuyên dưới nước bẩn là nhóm đứng trước nguy cơ cao nhất.

Các chuyên gia cảnh báo, trong bối cảnh nhiều địa phương tại Tây Nguyên và Nam Trung Bộ hiện nay đang trải qua tình trạng mưa kéo dài, ngập úng sâu, nhiều khu dân cư bị phủ bùn đất, người dân đang phải sống trong điều kiện tiếp xúc với lượng lớn bùn đất, nước bẩn, có thể thấy, nếu không có những bước hành động, dự phòng sớm, số ca mắc Whitmore có thể tăng mạnh trong thời gian tới.

Ghi nhận thực tế cho thấy, đây là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính có tỷ lệ tử vong cao, dễ diễn biến nặng, chưa có vaccine dự phòng và đặc biệt khó chẩn đoán nếu không có kinh nghiệm lâm sàng và xét nghiệm chuyên sâu.

Theo ThS.BS Nguyễn Danh Đức (Bệnh viện Đại học Y Hà Nội), bệnh Melioidosis thường bị “lãng quên” do khó khăn trong chẩn đoán vì có bệnh cảnh lâm sàng đa dạng, phức tạp. Các triệu chứng của bệnh thường rất giống với nhiều loại bệnh khác do vậy có thể bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm với các bệnh khác như viêm phổi, lao phổi, áp xe cơ, nhiễm trùng huyết do các vi khuẩn tụ cầu, liên cầu… Do đó, bệnh nhân có thể nhập viện ở nhiều chuyên khoa khác nhau như truyền nhiễm, hô hấp, cơ - xương - khớp, nội tiết, da liễu, ngoại khoa… dẫn đến điều trị không phù hợp gây ra biến chứng và khiến bệnh trầm trọng hơn – làm tăng tỷ lệ tử vong lên tới 40 - 60%.

Các chuyên gia vi sinh và bác sĩ nhấn mạnh, Whitmore không lây từ người sang người, mà chủ yếu từ môi trường. Nếu người dân chủ động bảo vệ bản thân trước bùn đất, nước bẩn – đặc biệt sau lũ thì nguy cơ mắc bệnh có thể giảm đáng kể. Các biện pháp đơn giản như mang ủng, găng tay, tránh để vết thương hở tiếp xúc với bùn đất, rửa sạch và sát khuẩn ngay sau khi trầy xước, dùng nước đun sôi đều hiệu quả.

Đức Trân

Nguồn: daidoanket.vn

Bài viết gốc: Xem tại đây