Nhiều thuốc mới được đề xuất đưa vào danh mục BHYT chi trả

Dự thảo Thông tư gồm 6 điều, có phạm vi điều chỉnh rộng hơn so với Thông tư số 20/2022/TT-BYT. Điểm mới đáng chú ý là việc mở rộng thanh toán BHYT đối với thuốc sử dụng tại các cơ sở khám, chữa bệnh chỉ điều trị ngoại trú, bao gồm cả trạm y tế xã và phòng khám đa khoa, góp phần tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế ngay từ tuyến cơ sở.

Trong đó, một số thuốc được đề xuất thay đổi tỷ lệ, điều kiện thanh toán, tập trung vào 7/56 thuốc nhằm phù hợp với năng lực thực hiện dịch vụ kỹ thuật, bảo đảm thống nhất điều kiện chi trả giữa các thuốc cùng nhóm và sát với thực tiễn lâm sàng.

Cùng với việc bổ sung, Dự thảo cũng đề xuất đưa 131 thuốc ra khỏi Danh mục ban hành theo Thông tư 20, trên cơ sở tuân thủ đúng nguyên tắc tại Thông tư 37.

Các thuốc này được xác định không còn giấy phép lưu hành hoặc nhập khẩu còn hiệu lực; thuốc được khuyến cáo không nên sử dụng; thuốc có cảnh báo về an toàn hoặc lợi ích điều trị không vượt trội so với nguy cơ; hoặc trùng lặp về bản chất nhưng khác tên gọi.

Ngoài ra, một số thuốc trong Danh mục được đề xuất chỉ sử dụng trong khám chữa bệnh ngoại trú, không áp dụng tại cơ sở điều trị nội trú nhằm bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả.

Đối với 7/77 thuốc đề xuất bổ sung mới chưa thống nhất tỷ lệ thanh toán, Ban soạn thảo của Bộ Y tế tiếp tục xin ý kiến các chuyên gia.

Ước tính tác động lên Quỹ BHYT trong 5 năm đối với 7 thuốc này là tăng chi khoảng 1.338 tỷ đồng; còn tổng thể 77 thuốc bổ sung mới có thể làm tăng chi Quỹ BHYT khoảng 13.879 tỷ đồng trong cùng giai đoạn.

Đức Trân

Nguồn: daidoanket.vn

Bài viết gốc: Xem tại đây