Không chủ quan với sốt xuất huyết

Nguy cơ bệnh chồng bệnh

Theo PGS.TS Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, SXH là bệnh truyền nhiễm cấp tính, có thể gây thành dịch do virus Dengue gây ra. Bệnh lây lan do muỗi vằn đốt người bệnh nhiễm virus sau đó truyền bệnh cho người lành qua vết đốt. Hai loại muỗi vằn truyền bệnh có tên khoa học là Aedes aegypti và Aedes albopictus, trong đó chủ yếu là do Aedes aegypti.

Bệnh xảy ra ở tất cả các nước nằm trong vùng khí hậu nhiệt đới. Ở Việt Nam, bệnh lưu hành rất phổ biến, ở cả 3 miền Bắc, Trung, Nam và Tây Nguyên, kể cả ở thành thị và vùng nông thôn, bệnh xảy ra quanh năm nhưng thường bùng phát thành dịch lớn vào mùa mưa, nhất là vào các tháng 7, 8, 9, 10.

Nguy hiểm hơn, trong bối cảnh dịch Covid-19 vẫn đang lây lan ở nước ta, đã ghi nhận không ít trường hợp người dân mắc đồng thời Covid-19 và SXH.

Mới đây, Bệnh viện Nhi đồng TPHCM tiếp nhận và điều trị trường hợp cùng lúc mắc Covid-19 và SXH. Bé trai 12 tuổi béo phì (nặng 67kg - thừa khoảng 30 cân so với mốc thông thường ở lứa tuổi này). Vào viện trong tình trạng sốt cao, xuất huyết rải rác toàn thân, giảm tiểu cầu, tăng men gan do cùng lúc nhiễm hai bệnh.

Bệnh kép gây nhiều khó khăn trong điều trị cho bé. Nguyên nhân là Covid-19 gây tổn thương phổi, viêm phổi làm suy hô hấp và rối loạn đông máu (hình thành cục máu đông); còn sốt xuất huyết gây sốc, suy giảm chức năng hệ tuần hoàn, rối loạn đông máu (chảy máu). Nếu điều trị Covid-19 bằng thuốc kháng đông, kháng viêm như thông thường, tình trạng chảy máu sẽ nặng nề hơn. Các thầy thuốc điều trị phải tính toán, cân nhắc sử dụng các thuốc, phương pháp điều trị kết hợp để tránh hai bệnh nặng hơn. Sau 1 tuần điều trị tích cực, sức khỏe bé tốt dần, đã tỉnh táo.

Một vấn đề khác cũng được ông Cường chia sẻ, nhiều người có triệu chứng của SXH nhưng đã không dám tới bệnh viện để thăm khám và điều trị hoặc chỉ đi khám sàng lọc Covid-19. Đây là một trong nguyên nhân có thể gây nên tình trạng “dịch chồng dịch”.

Ông Cường lý giải, SXH và Covid-19 đều là các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm gây dịch do virus gây ra với các biểu hiện ban đầu giống nhau, có thể gây nhầm lẫn như: Biểu hiện sốt, đau đầu, đau mỏi người. Tuy nhiên, đây là hai bệnh có yếu tố dịch tễ và đường lây truyền cũng như bệnh cảnh hoàn toàn khác nhau. Covid-19 lây qua đường hô hấp do tiếp xúc giọt bắn, còn sốt xuất huyết lây qua đường máu do muỗi truyền. Ngoài ra SXH điển hình có biểu hiện da xung huyết, mặt và củng mạc mắt đỏ, nặng hơn có xuất huyết hoặc dẫn đến sốc do máu bị cô đặc. Đối với bệnh nhân mắc Covid-19 thì ngoài yếu tố dịch tễ có tiếp xúc với người mắc Covid-19 thì còn có biểu hiện viêm đường hô hấp như ho, khó thở, mất ngửi,… nặng sẽ có biểu hiện viêm phổi và suy hô hấp.

Chủ quan coi chừng biến chứng nặng, đến tử vong

Chuyên gia y tế nhấn mạnh, đa số bệnh nhân SXH thường tự khỏi trong vòng 7 ngày, tuy nhiên khoảng 5% bệnh nhân sẽ có biểu hiện nặng như chảy máu hoặc thoát huyết tương gây sốc do giảm thể tích, nếu không phát hiện và điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ gây tử vong. Đặc biệt trong bối cảnh dịch Covid-19 đang lan rộng thì các triệu chứng của SXH cần hết sức lưu ý vì có một số triệu chứng rất dễ nhầm lẫn với Covid-19 như: Sốt, đau mỏi cơ.

Trao đổi cùng Báo Đại Đoàn Kết, BS Nguyễn Hải Ghi - khoa Cấp Cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, thời gian vừa qua khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã tiếp nhận một số bệnh nhân mắc SXH đến khám và điều trị. Cá biệt có một số bệnh nhân đến với các triệu chứng của dấu hiệu cảnh báo hoặc SXH nặng có tổn thương cơ quan. Nguyên nhân là trong giai đoạn dịch Covid-19 còn diễn biến phức tạp, nhiều bệnh nhân có triệu chứng sốt nhưng không đến khám ngay mà tự điều trị tại nhà dẫn đến bệnh tiến triển nặng lên, vào viện trong tình trạng tổn thương gan, thận hoặc các biến chứng nặng khác.