Ngăn ngừa lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT
08:09 | 14/10/2017
BHXH các tỉnh phải lập biên bản đối chiếu, chốt dữ liệu trên Hệ thống với chi phí phát sinh thực tế tại từng cơ sở khám, chữa bệnh BHYT và tổng hợp nguyên nhân, hướng xử lý báo cáo nếu có chênh lệch.
BHXH Việt Nam vừa ban hành Công văn 4397/BHXH-GĐB về việc gửi dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh trên Hệ thống thông tin giám định BHYT.
Để đảm bảo thực hiện đúng quy định việc tạm ứng kinh phí giám định và quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh phối hợp với Sở Y tế, cơ sở khám, chữa bệnh chốt, gửi dữ liệu thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT phát sinh, chậm nhất là đến hết ngày 15-10-2017 lên hệ thống làm cơ sở cho việc quyết toán chi phí. Sau thời gian gửi dữ liệu thanh toán chi phí khám, chữa bệnh như trên, các dữ liệu về chi phí khám, chữa bệnh BHYT không có trên Hệ thống sẽ không được tổng hợp và thanh, quyết toán.
Người dân tại TP HCM làm thủ tục khám chữa bệnh BHYT
Ngoài ra, BHXH các tỉnh phải lập biên bản đối chiếu, chốt dữ liệu trên Hệ thống với chi phí phát sinh thực tế tại từng cơ sở khám, chữa bệnh BHYT và tổng hợp nguyên nhân, hướng xử lý báo cáo nếu có chênh lệch.
Trước đó, BHXH Việt Nam cũng đã ban hành Quyết định 1553/QĐ-BHXH quy định về quản lý, khai thác thông tin trên Hệ thống thông tin giám định bảo BHYT. Theo đó, các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) BHYT có thể tra cứu lịch sử 6 lần KCB gần nhất của người có thẻ BHYT đến KCB tại đơn vị. Ngoài ra, các cơ sở KCB BHYT được tra cứu, kết xuất dữ liệu các danh mục dùng chung trên hệ thống thông tin giám định BHYT, bao gồm: Thuốc, máu, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật; Thuốc cấp số đăng ký, thuốc kê khai, kê khai lại; Bảng giá dịch vụ kỹ thuật áp dụng chung toàn tỉnh; Nhân viên y tế, trang thiết bị sử dụng tại cơ sở KCB. Hồ sơ đề nghị thanh toán chi phí KCB BHYT; Kết quả giám định, tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT...
Theo BHXH Việt Nam, việc cho phép tra cứu lịch sử KCB của người có thẻ trên hệ thống Hệ thống thông tin giám định bảo BHYT nhằm phối hợp kiểm tra, ngăn ngừa tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.
Nguồn: Nld.com.vn
CÁC TIN KHÁC
- Giá vàng có dấu hiệu nhích lên (16/10/2017)
- Người Mông trồng bo bo (16/10/2017)
- Phát triển mô hình trang trại tổng hợp ở Dliê Yang (16/10/2017)
- Tập huấn kỹ thuật kỹ thuật nuôi ong mật (14/10/2017)
- Giá vàng có xu hướng nhích lên (14/10/2017)
- Khách hàng ngoại 'chơi xỏ' khi mua bán hồ tiêu (13/10/2017)
- Tranh cãi nảy lửa về phát triển công nghiệp ô tô (13/10/2017)
- Nông dân Ea Súp thi đua sản xuất, kinh doanh giỏi (13/10/2017)
- Đẩy nhanh áp dụng thu phí điện tử tự động không dừng (13/10/2017)
- Trầy trật công nghiệp ô tô (13/10/2017)
- Cảnh giác với chiêu "bán hàng khuyến mãi" ở nông thôn (13/10/2017)
Khẩn trương ban hành Đề án tổ chức Lễ hội Cà phê Buôn Ma Thuột lần thứ 9
Ngày 16/4, UBND tỉnh tổ chức cuộc họp nghe Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch báo cáo dự thảo Đề án Lễ hội Cà phê Buôn Ma Thuột lần thứ 9. Chủ tịch UBND tỉnh Phạm Ngọc Nghị chủ trì cuộc họp.
- Chia sẻ lợi ích nhiều nhất cho người trồng cà phê
- Dư vị... cà phê miễn phí
- "Cú hích" mạnh mẽ cho ngành hàng cà phê
- Lặng thầm góp sức giữ phố phường sạch đẹp mùa lễ hội
Ưu đãi tưng bừng - Mừng Đại lễ 30/04
Hòa chung trong không khí hân hoan của Ngày Đại Lễ thống nhất đất nước 30/04 và Quốc tế lao động 01/05, Hyundai ĐắkLắk trân trọng gửi tới Quý khách hàng chương trình ưu đãi đặc biệt, cụ thể
- Bùng nổ ưu đãi
- Mừng chi nhánh mới Buôn Ma Thuột: Khai trương giảm sốc- Chào hè cực bốc
- Trải nghiệm Hyundai, nhận ngay ưu đãi tại thị trấn Phước An
- Chương trình Mua Xe Tặng Vàng - Ngập Tràn Ưu Đãi
Sầu riêng và những bước đi trên con đường chính ngạch
Sầu riêng Việt Nam xuất sang Trung Quốc theo con đường chính ngạch là cơ hội lớn để ngành hàng này phát triển.
- Đắk Lắk: Lễ hội nâng tầm sầu riêng Krông Pắc
- Nhiều hoạt động sôi nổi tại Lễ hội Sầu riêng huyện Krông Pắc lần thứ nhất
- Sẽ biểu diễn bay khinh khí cầu tại Lễ hội Sầu riêng Krông Pắc lần thứ I năm 2022
- Huyện Krông Pắc: Ra mắt mô hình trồng dổi lấy hạt tại xã Ea Yiêng
- Nâng cấp Cảng hàng không Buôn Ma Thuột thành cảng hàng không quốc tế: Kỳ vọng đột phá trong phát triển
- Mùa thu hoạch sấu: Mừng ít, lo nhiều
- Điện mặt trời mái nhà bán giá 0 đồng để ngăn "trục lợi chính sách"
- Sầu riêng rớt giá, nhà vườn lên mạng tìm người mua
- Giá vàng hôm nay, 2-5: Đảo chiều bật tăng
- 138 người chết, 285 người bị thương vì tai nạn giao thông trong 5 ngày nghỉ lễ
- Các dịch vụ đi lại, lưu trú, ăn uống dịp nghỉ lễ 30-4 gây áp lực lên mặt bằng giá
- Chính sách nổi bật có hiệu lực từ tháng 5/2024
- Bắt giữ cô gái chuyên môi giới bán dâm 6 triệu đồng/đêm
- Nghỉ lễ, cẩn trọng với các thủ đoạn lừa đảo vừa được ngân hàng cảnh báo
BÌNH LUẬN CỦA BẠN
BÌNH LUẬN