Cẩn trọng với biến chứng sản khoa từ nhau cài răng lược

Lần thứ ba mang thai, chị N.T.D. (38 tuổi, trú xã Ea Drông) đi siêu âm tại một phòng khám tư thì được bác sĩ chẩn đoán nhau cài răng lược và khuyên nên theo dõi sát, nhập viện để sinh an toàn. Khi thai kỳ mới bước sang tháng thứ 8, chị bất ngờ bị ra máu nhiều nên được người nhà đưa vào Bệnh viện Đa khoa Khu vực 333 cấp cứu, sau đó được chuyển tuyến khẩn cấp lên Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên. Tại Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên, chị D. nhập viện trong tình trạng thai 34 tuần, xuất huyết nặng, choáng, với chẩn đoán: thai suy, nhau tiền đạo xuất huyết, theo dõi nhau cài răng lược, thai lần 3, vết mổ cũ. Ngay lập tức, đội ngũ bác sĩ của Khoa Phụ sản, Khoa Ngoại Thận tiết niệu và Khoa Hồi sức cấp cứu nhi – nhi sơ sinh đã phối hợp khẩn trương thực hiện phẫu thuật cấp cứu. Sau hơn 3 giờ phẫu thuật, êkíp mổ đã lấy thai thành công và cắt tử cung trong nhau cài răng lược để cầm máu, bảo toàn tính mạng cho sản phụ.

Theo bác sĩ Trần Ngọc Thắng, Trưởng Khoa Phụ sản Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên, những phụ nữ từng sinh mổ nhiều lần, phẫu thuật tử cung, nạo hút thai hoặc bị nhau tiền đạo là nhóm đối tượng có nguy cơ cao mắc nhau cài răng lược. Do đó, việc khám thai định kỳ và siêu âm tầm soát sớm có vai trò vô cùng quan trọng để phát hiện nguy cơ, giúp bác sĩ lên kế hoạch theo dõi và can thiệp phù hợp.

Bác sĩ thăm khám một sản phụ vừa được phẫu thuật cấp cứu vì bị nhau cài răng lược

Bác sĩ Thắng cho biết, thai phụ nên thực hiện siêu âm hình thái thai nhi ở tuần 18 - 22 của thai kỳ, đây là thời điểm có thể quan sát rõ vị trí bám của nhau thai. Nếu phát hiện bất thường, thai phụ cần được theo dõi tại các cơ sở y tế có chuyên khoa sâu về sản khoa, nơi có đủ trang thiết bị và đội ngũ bác sĩ có kinh nghiệm để xử trí an toàn khi sinh bởi nếu không được phát hiện sớm và chuẩn bị kỹ lưỡng, nhau cài răng lược có thể gây băng huyết ồ ạt trong và sau sinh, dẫn đến sốc mất máu, rối loạn đông máu, thậm chí đe dọa tính mạng của sản phụ và thai nhi. Trong nhiều trường hợp, để cứu người mẹ, bác sĩ buộc phải cắt bỏ tử cung toàn phần nhằm kiểm soát chảy máu.

Bác sĩ Thắng nhấn mạnh: “Nhau cài răng lược là biến chứng nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể giảm thiểu rủi ro nếu được phát hiện sớm. Thai phụ cần tuyệt đối tuân thủ lịch khám thai định kỳ, đặc biệt là những người từng sinh mổ hoặc có vết sẹo tử cung. Khi được chẩn đoán có nguy cơ, sản phụ nên sinh tại bệnh viện tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương - nơi có khả năng hồi sức, phẫu thuật và truyền máu kịp thời”.

Bên cạnh việc theo dõi chuyên khoa, phụ nữ mang thai cũng nên chủ động chăm sóc sức khỏe, dinh dưỡng đầy đủ, tránh nạo hút thai nhiều lần và không nên tự ý sinh tại nhà hoặc cơ sở y tế không đủ điều kiện. Bên cạnh đó, trong suốt thai kỳ, khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như ra máu âm đạo, đau bụng dưới hoặc thai giảm cử động, thai phụ cần đến ngay cơ sở y tế để được kiểm tra và xử trí kịp thời, tuyệt đối không tự theo dõi tại nhà. Việc chậm trễ có thể khiến tình trạng diễn biến nhanh và nguy hiểm, đặc biệt đối với những người có nguy cơ cao bị nhau cài răng lược.

Mai Lê

Nguồn: “Báo Đắk Lắk Điện tử”

Bài viết gốc: Xem tại đây