Quyền lợi hưởng BHYT ngày càng được mở rộng
09:38 | 06/07/2022
Quyền lợi của người tham gia BHYT ngày càng được mở rộng nhằm giảm bớt gánh nặng về kinh tế khi không may bị ốm đau, bệnh tật, kể cả những bệnh hiểm nghèo, chi phí lớn...
Được chi trả tiền tỉ
Theo ông Nguyễn Thế Mạnh, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, chính sách BHYT được Đảng và Nhà nước thực hiện từ năm 1992. Cùng với sự phát triển và ngày càng hoàn thiện của chính sách BHYT, tỉ lệ người dân tham gia BHYT tăng dần qua các năm, từng bước hiện thực hóa mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân. Nếu như các năm 2009, 2015 độ bao phủ BHYT lần lượt đạt 57% và 74,7% dân số thì đến hết năm 2021, độ bao phủ đã đạt khoảng 91% dân số. Cùng với đó, việc bảo đảm quyền lợi khám chữa bệnh (KCB) cho người có thẻ BHYT đã đạt được nhiều kết quả tiến bộ.
Theo ông Mạnh, khi tham gia BHYT, người dân sẽ được quỹ BHYT thanh toán đầy đủ các chi phí KCB BHYT theo quy định, không bị giới hạn về tuổi tác, số ngày điều trị và tổng chi phí KCB BHYT. Cùng với đó, danh mục thuốc được quỹ BHYT thanh toán đáp ứng nhu cầu KCB của người có thẻ BHYT với hơn 1.000 hoạt chất hóa dược, sinh phẩm và trên hàng trăm thuốc đông y, thuốc từ dược liệu. "Có nhiều thuốc điều trị ung thư, bệnh hiếm, bệnh máu không đông, thuốc tim mạch đa dạng… người bệnh được chỉ định sử dụng dài ngày, có thuốc dùng suốt đời cho quá trình điều trị bệnh. Ngoài ra, quỹ BHYT còn chi trả các chi phí dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế. Một số loại vật tư y tế có giá trị lên đến hàng trăm triệu đồng" - lãnh đạo BHXH nhấn mạnh.
Người tham gia BHYT tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT thanh toán từ 32%-100% chi phí khám chữa bệnh
Với chi phí ngày giường điều trị nội trú, quỹ BHYT sẽ thanh toán căn cứ vào hạng bệnh viện (BV) và loại giường điều trị đã sử dụng. Mức chi phí này đang được quỹ BHYT thanh toán trung bình một đợt điều trị nội trú khoảng 1,2-1,3 triệu đồng/lượt. Các trường hợp chăm sóc đặc biệt được thanh toán lên tới hàng chục, thậm chí hàng trăm triệu đồng. Đặc biệt, hiện nay, quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị cho tất cả bệnh hiểm nghèo như nhóm bệnh về: tim mạch, ung thư, bệnh hiếm… Đây là các nhóm bệnh sẽ phải điều trị dài ngày hoặc suốt đời, có chi phí điều trị lớn.
Theo lãnh đạo BHXH Việt Nam, thời gian qua, nhiều người có thẻ BHYT mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh nặng đã được quỹ BHYT chi trả hàng trăm triệu đến hàng tỉ đồng, nhờ đó giúp nhiều người bệnh có thêm động lực, niềm tin tiếp tục điều trị, giúp nhiều gia đình không bị tái nghèo do không phải chi trả các khoản chi phí khổng lồ của việc KCB cho người thân.
Quỹ BHYT thanh toán từ 80%-95%
BHXH Việt Nam cho biết khi người tham gia BHYT đi KCB đúng tuyến theo quy định và xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% hoặc 95% hoặc 80% chi phí KCB tùy thuộc đối tượng tham gia BHYT. Riêng đối với những bệnh nhân có mức hưởng BHYT 95% hoặc 80%, nếu đã tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên, có số tiền cùng chi trả khi đi KCB BHYT đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 lần mức lương cơ sở sẽ được hưởng 100% khi đi KCB BHYT trong phạm vi hưởng và mức hưởng BHYT ở những lần đi KCB đúng tuyến tiếp cho đến hết năm tài chính.
Ngoài ra, từ ngày 1-1-2021, người có thẻ BHYT tự đi KCB (điều trị nội trú) không đúng tuyến tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh trên phạm vi toàn quốc được quỹ BHYT chi trả chi phí theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng như đúng tuyến: Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.
Với các trường hợp tự chọn cơ sở KCB mà không đi KCB theo đúng tuyến cũng được quỹ BHYT chi trả. Cụ thể, tại BV tuyến trung ương: 32% - 40% chi phí KCB trong phạm vi hưởng và theo mức hưởng BHYT. Tại BV tuyến tỉnh là 100% và BV tuyến huyện là 100%. Như vậy, khi người tham gia BHYT tự đi KCB không đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT thanh toán từ 32%-100% chi phí KCB BHYT.
Theo Báo Người Lao Động (www.nld.com.vn)
CÁC TIN KHÁC
- 3 cách tra cứu giá trị sử dụng của thẻ BHYT đơn giản (07/07/2022)
- Bị hư xe, thí sinh được cán bộ Cảnh sát giao thông huyện Lắk hỗ trợ đến điểm thi đúng giờ (07/07/2022)
- Thời tiết ngày thi tốt nghiệp THPT: Cả nước mưa rào rải rác (07/07/2022)
- Khai giảng Lớp kỹ năng phòng chống đuối nước và dạy bơi miễn phí cho thanh thiếu nhi mồ côi (06/07/2022)
- Các đơn vị công an xã, phường, thị trấn đủ điều kiện cấp biển số mô tô, xe gắn máy ở Đắk Lắk (06/07/2022)
- Không để dịch Covid-19 bùng phát trở lại (06/07/2022)
- Khởi động lại Lễ hội “Đêm trắng Ban Mê - 2022” (06/07/2022)
- Người dân chật vật thời 'bão giá' (05/07/2022)
- Trước biến chủng BA.5, Thủ tướng đề nghị Bộ Y tế thần tốc trong mua sắm thuốc, vật tư y tế (05/07/2022)
- Tăng cường kiểm tra, xử lý các hành vi vi phạm trật tự an toàn giao thông (05/07/2022)
- Thời tiết cả nước ra sao trong dịp thi THPT quốc gia năm 2022? (05/07/2022)
Khẩn trương ban hành Đề án tổ chức Lễ hội Cà phê Buôn Ma Thuột lần thứ 9
Ngày 16/4, UBND tỉnh tổ chức cuộc họp nghe Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch báo cáo dự thảo Đề án Lễ hội Cà phê Buôn Ma Thuột lần thứ 9. Chủ tịch UBND tỉnh Phạm Ngọc Nghị chủ trì cuộc họp.
- Chia sẻ lợi ích nhiều nhất cho người trồng cà phê
- Dư vị... cà phê miễn phí
- "Cú hích" mạnh mẽ cho ngành hàng cà phê
- Lặng thầm góp sức giữ phố phường sạch đẹp mùa lễ hội
- Đắk Lắk: 4 cháu nhỏ chết đuối thương tâm
- Chủ tịch VICOFA nói gì khi giá cà phê lao dốc rồi bật tăng mạnh?
- Quy hoạch Cảng hàng không Buôn Ma Thuột: Bảo đảm kết nối ngành và nhu cầu vận tải
- Giải Bóng chuyền nữ quốc tế “Cúp VTV9 - Bình Điền”: Cựu cầu thủ bóng chuyền Đắk Lắk Nguyễn Thị Trinh đoạt danh hiệu phụ công xuất sắc
- Chuyển tiền ngân hàng từ 10 triệu đồng mỗi lần phải xác thực sinh trắc học
- Bộ GDĐT chấn chỉnh các khoản thu đầu năm học 2024-2025
- Trình Quốc hội phương án cấm tuyệt đối nồng độ cồn khi lái xe
- Xót xa hàng ngàn trái sầu riêng non bị kẻ gian cắt phá
- Đắk Lắk ưu tiên thực hiện 22 nhiệm vụ, dự án nhằm thích ứng với biến đổi khí hậu giai đoạn đến năm 2030, tầm nhìn đến năm 2050
- Kỳ họp chuyên đề HĐND TP. Buôn Ma Thuột: Thông qua các nghị quyết quan trọng
BÌNH LUẬN CỦA BẠN
BÌNH LUẬN