Từ 1/7, mức thanh toán BHYT thay đổi ra sao?
16:44 | 03/07/2023
Bộ Y tế hướng dẫn mức hưởng bảo hiểm y tế trong khám, chữa bệnh từ ngày 1/7/2023.
Ngày 30/6, Bộ Y tế đã có công văn số 4082/BHYT-BH về việc áp dụng mức lương cơ sở theo quy định tại Nghị định số 24/2023/NĐ-CP của Chính phủ trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm Y tế gửi Bảo hiểm Xã hội Việt Nam.
Công văn nêu rõ: Phúc đáp Công văn số 1914/BHXH-CSYT ngày 23/6/2023 của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đề nghị hướng dẫn áp dụng mức lương cơ sở trong thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định tại Nghị định số 24/2023/NĐ-CP của Chính phủ, Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện trong giai đoạn chuyển tiếp từ ngày 1/7/2023 đến ngày 31/12/2023 như sau:
Về mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm d khoản 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế từ ngày 1/7/2023 hoặc trường hợp người bệnh vào viện hoặc bắt đầu đợt điều trị trước ngày 1/7/2023 nhưng ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị từ ngày 1/7/2023: Chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở, tương đương thấp hơn 270.000 đồng.
Về mức thanh toán trực tiếp theo quy định tại Điều 30 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP từ ngày 1/7/2023 hoặc trường hợp người bệnh vào viện hoặc bắt đầu đợt điều trị trước ngày 1/7/2023 nhưng ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị từ ngày 1/7/2023:
Tại điểm a khoản 1, số tiền tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở, tương đương không quá 270.000 đồng.
Tại điểm b khoản 1, số tiền tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở, tương đương không quá 900.000 đồng.
Tại khoản 2, số tiền tối đa không quá 1,0 lần mức lương cơ sở, tương đương không quá 1.800.000 đồng.
Tại khoản 3, số tiền tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở, tương đương không quá 4.500.000 đồng
Mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở theo quy định tại điểm b, khoản 2, Điều 3 Thông tư số 04/2017/TT-BYT ngày 14/4/2017 của Bộ Y tế ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT:
Trường hợp người bệnh vào viện từ ngày 1/7/2023, tương đương không vượt quá 81 triệu đồng.
Trường hợp người bệnh vào viện hoặc bắt đầu đợt điều trị trước ngày 1/7/2023 nhưng ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị từ ngày 1/7/2023: Mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật được xác định theo thời điểm kết thúc dịch vụ kỹ thuật.
Cụ thể: Trước ngày 1/7 áp dụng mức lương cơ sở quy định tại Nghị định số 38/2019/NĐ-CP ngày 9/5/2019 của Chính phủ quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang, tương đương không vượt quá 67.050.000 đồng. Từ ngày 1/7 áp dụng mức lương cơ sở quy định tại Nghị định số 24/2023/NĐ-CP ngày 14/5/2023 của Chính phủ quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang, tương đương không vượt quá 81 triệu đồng.
Từ ngày 1/7/2023 và trường hợp người bệnh vào viện hoặc bắt đầu đợt điều trị trước ngày 1/7 nhưng ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị từ ngày 1/7/2023 thì số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở để xác định quyền lợi không cùng chi trả theo quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP lớn hơn số tiền được xác định như sau: 6 tháng - tổng số tiền đã cùng chi trả từ ngày 1/1/2023 đến trước ngày 1/7/2023 chia cho 1.490.000 đồng) nhân 1.800.000 đồng.
PV (THEO TTXVN)
Bài viết gốc: http://daidoanket.vn/tu-17-muc-thanh-toan-bhyt-thay-doi-ra-sao-5722097.html
Nguồn: daiđoanket.vn
CÁC TIN KHÁC
- Giá giường bệnh theo yêu cầu tối thiểu 180.000 đồng/ngày (04/07/2023)
- Một số loại thảo mộc là ‘khắc tinh’ của muỗi (04/07/2023)
- Tập những bài đơn giản này, quý ông chống được 3 loại ung thư (04/07/2023)
- Trẻ càng lớn tốc độ tăng cân sẽ chậm lại (04/07/2023)
- Tìm thuốc điều trị bệnh tay chân miệng (04/07/2023)
- Người dân có thêm cơ hội tiếp cận nhiều vắc-xin mới trên thế giới (03/07/2023)
- Tầm quan trọng của vitamin A đối với sự phát triển của trẻ (03/07/2023)
- Cơ thể săn chắc, khắc chế được Alzheimer (03/07/2023)
- Uống 4-5 ly cà phê mỗi ngày, quý ông hưởng lợi bất ngờ (03/07/2023)
- 3 dấu hiệu cảnh báo bệnh tay chân miệng trở nặng (03/07/2023)
- Ăn càng nhiều tổ yến càng bổ? (03/07/2023)
Địa chỉ trị mụn lưng uy tín, chuyên nghiệp ở Hồ Chí Minh - Bống Spa
Mụn lưng khiến bạn tự ti khi diện những bộ cánh yêu thích? Bạn muốn trị mụn lưng dứt điểm? Hãy tìm đến địa chỉ trị mụn lưng chất lượng thay vì sử dụng những sản phẩm kém chất lượng, không rõ xuất xứ, nguồn gốc bạn nhé.
- SALON TÓC HÒA THẮNG - BUÔN MÊ THUỘT ĐÃ LÀ PHÁI ĐẸP TẾT NÀY KHÔNG THỂ KHÔNG ĐẾN.
- LỄ HỘI TRANG SỨC PNJ - TRẢI NGHIỆM HOÀN TOÀN MỚI TẠI TP. BUÔN MA THUỘT
- PHỤ NỮ TÂY NGUYÊN HẾT SỢ NÁM DA VỚI LASER TRI-BEAM PREMIUM
- Honda CR-V phiên bản mới 2020 ra mắt thị trường Việt Nam
- Lịch tạm ngừng cung cấp điện trên địa bàn Tỉnh Đắk Lắk, trong thời gian từ ngày 20/05 đến ngày 26/05/2024
- Khẩn trương phòng, chống rệp sáp tấn công vườn cà phê
- Tập huấn kỹ thuật rang xay và chế biến cà phê cho thành viên các hợp tác xã
- Cùng nông dân đưa nông sản lên sàn thương mại điện tử
- Dự án cấp bách nhưng làm... đủng đỉnh
- Chậm nhất 30/6/2024 phải hoàn thành bàn giao mặt bằng Dự án cao tốc Khánh Hòa – Buôn Ma Thuột
- Giá xăng dầu đồng loạt giảm mạnh, xăng RON95 giảm 1.411 đồng/lít
- Khách hàng lớn mới được mua điện trực tiếp không qua EVN, Bộ Công Thương nói gì?
- Rơi thang máy tự chế, 1 phụ nữ bị sẩy thai, liệt 2 chân
- Huyện Krông Búk "gồng mình" chống hạn
BÌNH LUẬN CỦA BẠN
BÌNH LUẬN