Mức hưởng BHYT khi có giấy chuyển tuyến mới nhất
14:13 | 16/11/2023
Căn cứ Điều 22 Luật BHYT 2008 (sửa đổi, bổ sung năm 2014) người bệnh sẽ được hưởng mức thanh toán BHYT khi có giấy chuyển tuyến.
Theo Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT ghi nhận trường hợp người tham gia BHYT được chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định là một trong những trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến.
Mức hưởng
Căn cứ Điều 22 Luật BHYT 2008 (sửa đổi, bổ sung năm 2014) người bệnh sẽ được hưởng mức thanh toán bảo hiểm y tế khi có giấy chuyển tuyến như sau:
- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng:
+ Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ;...
+ Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;
+ Trẻ em dưới 6 tuổi;
+ Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng;
+ Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.
+ Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;
+ Người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở
- 95% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi chi trả của BHYT: Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng; thân nhân người có công với cách mạng; hộ cận nghèo,…
- 80% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi chi trả của BHYT: Các đối tượng còn lại.
Thủ tục khám khám bệnh, chữa bệnh BHYT khi có giấy chuyển tuyến
Theo đó, để được hưởng mức BHYT khi có giấy chuyển tuyến người bệnh cần thực hiện đúng thủ tục khám, chữa bệnh BHYT tại Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP (sửa đổi, bổ sung tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP) theo đó, khi chuyển tuyến khám chữa bệnh người bệnh phải xuất trình các giấy tờ sau:
- Người tham gia BHYT khi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh hoặc căn cước công dân.
Trường hợp xuất trình thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác hoặc giấy tờ được định danh điện tử mức độ 2 theo quy định tại Nghị định 59/2022/NĐ-CP.
- Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia BHYT phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
Trường hợp giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị.
Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia BHYT phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo Mẫu số 5 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
An Chi
Bài viết gốc: https://nld.com.vn/cong-doan/muc-huong-bhyt-khi-co-giay-chuyen-tuyen-moi-nhat-20231116105542601.htm
Theo Báo Người Lao Động (www.nld.com.vn)
CÁC TIN KHÁC
- Không chủ quan với sốt xuất huyết (17/11/2023)
- Ung thư đại - trực tràng đang có xu hướng trẻ hóa và gia tăng nhanh chóng (17/11/2023)
- Hút thuốc lá nơi công cộng: Giám sát và xử phạt còn những lỗ hổng (17/11/2023)
- Lo “bụng dạ đảo lộn” mỗi khi stress: Hãy uống cà phê (17/11/2023)
- Ứng dụng thực tế ảo phục hồi chức năng cho bệnh nhân đột quỵ (17/11/2023)
- Đừng xem nhẹ sức khỏe tâm thần (16/11/2023)
- Quy định mới về BHYT có hiệu lực từ đầu tháng 12-2023 (16/11/2023)
- Tác hại nặng nề từ lối sống thiếu khoa học (16/11/2023)
- Những loại thực phẩm giúp tăng thể lực, tăng sức bền (16/11/2023)
- Nguy cơ dị ứng nặng khi sử dụng thuốc nam (16/11/2023)
- "Nghiện" điện thoại, nam giới giảm khả năng sinh sản (15/11/2023)
Địa chỉ trị mụn lưng uy tín, chuyên nghiệp ở Hồ Chí Minh - Bống Spa
Mụn lưng khiến bạn tự ti khi diện những bộ cánh yêu thích? Bạn muốn trị mụn lưng dứt điểm? Hãy tìm đến địa chỉ trị mụn lưng chất lượng thay vì sử dụng những sản phẩm kém chất lượng, không rõ xuất xứ, nguồn gốc bạn nhé.
- SALON TÓC HÒA THẮNG - BUÔN MÊ THUỘT ĐÃ LÀ PHÁI ĐẸP TẾT NÀY KHÔNG THỂ KHÔNG ĐẾN.
- LỄ HỘI TRANG SỨC PNJ - TRẢI NGHIỆM HOÀN TOÀN MỚI TẠI TP. BUÔN MA THUỘT
- PHỤ NỮ TÂY NGUYÊN HẾT SỢ NÁM DA VỚI LASER TRI-BEAM PREMIUM
- Honda CR-V phiên bản mới 2020 ra mắt thị trường Việt Nam
- Huyện Krông Búk: Khẩn trương khắc phục đường bị hư hỏng, xuống cấp do thi công dự án điện gió
- 7.290 đoàn viên, thanh niên tham gia chiến dịch thanh niên tình nguyện hè năm 2024 tại huyện Ea H'leo
- Huyện Krông Ana (Đắk Lắk): 19 công trình cấp nước xuống cấp, hư hỏng
- Khởi tố phụ huynh tông chết học sinh trong sân trường
- Hàng trăm người bị lừa 200 tỉ đồng qua app "Hẹn hò", "Kỹ nữ" như thế nào?
- Người phụ nữ đâm chồng tử vong vì hay... đi nhậu
- Đề xuất đánh thuế trường hợp sở hữu nhiều nhà, đất
- Bán đất 9 tỉ nhưng làm hợp đồng 440 triệu đồng, một phụ nữ bị khởi tố
- Bảo đảm an toàn hồ, đập: Nan giải "bài toán" kinh phí
- Quản lý sâu bệnh cho cây hồ tiêu ở Tây Nguyên trong mùa mưa
BÌNH LUẬN CỦA BẠN
BÌNH LUẬN