Cách phòng chống viêm gan virus B và C

Ảnh minh họa.

Viêm gan virus B (HBV) là vấn đề y tế mang tính chất toàn cầu. Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO) > 8% người nhiễm HBV mạn, khoảng 15-25% người nhiễm HBV mạn sẽ chết do xơ gan hay ung thư tế bào gan. Trong các bệnh truyền nhiễm thường gặp, viêm gan virus C cũng là vấn đề được xã hội quan tâm. Số liệu thống kê ng 170 triệu người nhiễm virus viêm gan C (HCV) và 3-4 triệu người mắc mới mỗi năm.

Tuy nhiên, người mang virus B, C nếu điều trị kịp thời sẽ ngăn ngừa gây bệnh gan, xơ gan, ung thư tế bào gan và tử vong… Vì vậy, ngoài chẩn đoán và tiên lượng bệnh, điều trị thành công cho người bệnh luôn là vấn đề đặt ra với các bác sĩ lâm sàng. 

Theo báo cáo của PGS.TS Trịnh Thị Ngọc - nguyên Trưởng khoa Truyền nhiễm (BV Bạch Mai), Phó chủ tịch Hội Gan mật Hà Nội, tế gan và tử vong, còn mục tiêu điều trị HCV là làm sạch virus, ngừng tiến triển hoại tử, xơ gan và không còn triệu chứng bệnh. 

Đối với viêm gan virus B, 2 x 104 IU/ml (105 copies/ml) với HBeAg (-) và từ 2 x103 - 2 x 104IU/ml (104 – 105 copies/ml) với HBeAg (+), kèm theo tổn thương gan biểu thị men gan transaminase tăng cao trên 2 lần với bệnh nhân dưới 40 tuổi. Bệnh nhân trên 40 tuổi có thể xem xét điều trị mặc dù men gan không tăng như gia đình có tiền sử ung thư gan hoặc sinh thiết gan có tổn thương hoặc Fbroscan mức độ F2 trở lên.  cho đáp ứng bền vững, thực tiễn trị liệu đáp ứng khi dùng nồng độ HBsAg trong điều trị Peg-IFN.

Đối với viêm gan C, thuốc interferon có tác dụng rất tốt trong điều trị. Phác đồ điều trị tối ưu nhất đối với viêm gan virus C là sử dụng PegInterferon-a kết hợp với Ribavirin. Ngoài ra, còn có rất nhiều tiến bộ trong điều trị cho kết quả cao bằng sử dụng các loại thuốc uống không cần dùng Peg- IFN ở Mỹ hoặc các nước phát triển như Tây Âu. Tuy nhiên, giá thành để điều trị rất đắt có thể gần 2 tỷ cho đợt điều trị.

PGS.TS Ngọc còn lưu ý: Để ngừa sự kháng thuốc bằng cách dự phòng (tránh những điều trị không cần thiết, bắt đầu điều trị thuốc kháng virus có tỷ lệ kháng thuốc thấp hoặc phối hợp thuốc, sử dụng thuốc thay thế khi không đáp ứng tiên phát) và theo dõi (xét nghiệm HBV DNA (PCR) 3-6 tháng/lần trong suốt thời gian điều trị, kiểm tra sự tuân thủ điều trị trong trường hợp có bùng phát virus, khẳng định kháng thuốc bằng xét nghiệm đột biến kháng thuốc).

Việc điều trị có thể thất bại khi người bệnh không tuân thủ theo yêu cầu của bác sĩ, sự đề kháng bẩm sinh với thuốc interferon alfa, tác dụng phụ, ngưng điều trị, giảm liều thuốc, điều trị khôngliên tục trong một đợt điều trị, thời gian điều trị không đủ… Vì vậy, người bệnh cần tuân thủ đúng phác đồ điều trị và kiểm tra định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ.

Với những thông tin, kiến thức mới trong điều trị viêm gan vurus B và C chia sẻ tại hội nghị sẽ giúp các bác sĩ quản lý hiệu quả bệnh viêm gan virus B và C ở người bệnh, từ đó giúp người bệnh ngăn chặn những hậu quả đáng tiếc và kéo dài sự sống cho người bệnh.  

 Ngọc Minh