Điều kiện để người bệnh BHYT được hoàn tiền thuốc, vật tư
11:08 | 21/10/2024
Bộ Y tế quy định các trường hợp được hoàn tiền thuốc, thiết bị y tế trong trường hợp cơ sở y tế không có thuốc, thiết bị thuộc danh mục BHYT
Bộ Y tế vừa ban hành thông tư quy đinh về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT đi khám bệnh, chữa bệnh.
Theo đó, điều kiện được thanh toán là tại thời điểm kê đơn thuốc, chỉ định sử dụng thiết bị y tế phải bảo đảm các điều kiện theo quy định sau đây: Không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch lựa chọn nhà thầu đã được duyệt theo một trong các hình thức nhưng không lựa chọn được nhà thầu.
Thời gian qua, nhiều bệnh nhân phải tự bỏ tiền túi mua thuốc trong danh mục BHYT
Cùng đó, tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có thuốc thương mại nào chứa hoạt chất mà người bệnh được kê đơn hoặc cùng hoạt chất nhưng khác nồng độ hoặc hàm lượng hoặc dạng bào chế hoặc đường dùng và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh.
Đối với thiết bị y tế, không có thiết bị y tế mà người bệnh được chỉ định sử dụng và không có thiết bị y tế để thay thế.
Cùng đó, không chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác; không thể điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật... Ngoài ra, loại thuốc thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải phù hợp với phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh....
Theo thông tư này, cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo quy định. Cụ thể, căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.
Trường hợp thuốc có quy định về tỉ lệ, điều kiện thanh toán thực hiện theo tỉ lệ, điều kiện thanh toán.
Đối với thiết bị y tế (bao gồm thiết bị y tế sử dụng nhiều lần), căn cứ để thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở mua bán thiết bị y tế.
Đơn giá thuốc, thiết bị y tế làm căn cứ để xác định mức thanh toán không được vượt quá đơn giá thanh toán tại thời điểm gần nhất đối với trường hợp thuốc, thiết bị y tế đã trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh.
Trường hợp thuốc, thiết bị y tế chưa trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh, đơn giá làm căn cứ để xác định mức thanh toán BHYT là kết quả lựa chọn nhà thầu còn hiệu lực theo thứ tự ưu tiên.
Cơ quan BHXH thực hiện khấu trừ chi phí BHYT thanh toán của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi điều trị người bệnh.
Thông tư này có hiệu lực từ năm 2025. Trường hợp người bệnh vào cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để khám và điều trị trước ngày thông tư này có hiệu lực nhưng kết thúc điều trị sau ngày thông tư này có hiệu lực thì thực hiện theo quy định của thông tư này.
Trước đó, Phó Thủ tướng Chính phủ Trần Hồng Hà chỉ đạo Bộ Y tế nghiên cứu cơ chế hoàn tiền cho người có thẻ BHYT phải tự mua thuốc điều trị và vật tư y tế, giải quyết triệt để tình trạng cơ quan BHXH nợ thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
Thời gian qua, tình trạng thiếu thuốc, vật tư đã và đang xảy ra tại một số tỉnh, thành phố. Theo quy định, người dân khám chữa bệnh nội trú và ngoại trú nhận thuốc tại nhà thuốc bệnh viện và cơ sở y tế. Tuy nhiên, nhiều trường hợp được chẩn đoán, kê đơn và chỉ định thuốc, vật tư nhưng cơ sở y tế không có sẵn, người bệnh phải bỏ tiền túi ra mua.
N.Dung
Bài viết gốc: https://nld.com.vn/dieu-kien-de-nguoi-benh-bhyt-duoc-hoan-tien-thuoc-vat-tu-196241019104557617.htm
Theo Báo Người Lao Động (www.nld.com.vn)
CÁC TIN KHÁC
- Gia tăng và trẻ hóa bệnh lý cơ xương khớp (21/10/2024)
- Tăng tốc tiêm vaccine ngăn chặn dịch sởi (21/10/2024)
- Ai có thể ghép tế bào gốc tự thân? (21/10/2024)
- Bệnh nhi 10 tháng tuổi mắc bệnh liệt mềm cấp (21/10/2024)
- Chạy bộ thường xuyên, hưởng lợi bất ngờ sau đêm nhậu say (21/10/2024)
- Đề nghị bỏ xét nghiệm nồng độ cồn với khám sức khỏe lái xe: Chuyên gia nói gì? (21/10/2024)
- Hy vọng mới vaccine ngừa ung thư (21/10/2024)
- Thực phẩm ăn kiêng vẫn gây họa cho người tiểu đường (21/10/2024)
- Liên tiếp ghi nhận ca tử vong vì bệnh dại (19/10/2024)
- Làm điều "ngược đời" này khi đi bộ, hiệu quả tăng gấp bội (19/10/2024)
- Không tự ý điều trị khi mắc viêm gan B (18/10/2024)
Địa chỉ trị mụn lưng uy tín, chuyên nghiệp ở Hồ Chí Minh - Bống Spa
Mụn lưng khiến bạn tự ti khi diện những bộ cánh yêu thích? Bạn muốn trị mụn lưng dứt điểm? Hãy tìm đến địa chỉ trị mụn lưng chất lượng thay vì sử dụng những sản phẩm kém chất lượng, không rõ xuất xứ, nguồn gốc bạn nhé.
- SALON TÓC HÒA THẮNG - BUÔN MÊ THUỘT ĐÃ LÀ PHÁI ĐẸP TẾT NÀY KHÔNG THỂ KHÔNG ĐẾN.
- LỄ HỘI TRANG SỨC PNJ - TRẢI NGHIỆM HOÀN TOÀN MỚI TẠI TP. BUÔN MA THUỘT
- PHỤ NỮ TÂY NGUYÊN HẾT SỢ NÁM DA VỚI LASER TRI-BEAM PREMIUM
- Honda CR-V phiên bản mới 2020 ra mắt thị trường Việt Nam
- Thúc đẩy, hỗ trợ người dân, doanh nghiệp, hộ kinh doanh hiện diện trực tuyến
- Tỉnh Đắk Lắk có 1.054 đơn vị sự nghiệp công lập
- Quỹ đạo mới của thị trường nông sản ở Đắk Nông
- Đắk Nông cần khoảng 257.000 lao động thu hoạch cà phê
- Đắk Lắk: Tiếp nhận hồ sơ cấp đổi, cấp lại giấy phép lái xe từ ngày 24/10 sau thời gian tạm dừng
- Thêm 4 loại vắc-xin dịch vụ sắp được tiêm chủng miễn phí
- Đắk Lắk có 233 dự án đầu tư tại khu, cụm công nghiệp
- Công ty Cổ Phần Xuất Nhập Khẩu Phân Bón Minh Tân thông báo tuyển dụng.
- Bão Trami đang di chuyển rất nhanh, hướng vào Trung Bộ, sẽ gây mưa rất to
- Nguy cơ mất an toàn từ điện tự kéo
BÌNH LUẬN CỦA BẠN
BÌNH LUẬN