Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên cấp cứu thành công ca vỡ lách do sốt xuất huyết

Ngày 4/9, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên cho biết, bệnh viện vừa cấp cứu thành công cho bệnh nhân H.J.K. (Nữ, 31 tuổi, xã Dray Bhăng), bị vỡ lách trên nền sốt xuất huyết Dengue nặng.

Bệnh nhân bắt đầu sốt từ ngày 24/8, kèm đau đầu, đau nhức toàn thân, nôn nhiều và nhập viện ngày 28/8. Qua thăm khám, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc sốt xuất huyết Dengue, kèm tình trạng thiếu máu, đau bụng và huyết áp thấp. Kết quả siêu âm phát hiện gan, lách to và có dịch trong ổ bụng.

Do tình trạng bệnh diễn biến phức tạp, bệnh nhân được chuyển Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để tiếp tục theo dõi, điều trị. Đến ngày thứ 6 của bệnh, bệnh nhân xuất hiện bụng chướng, lượng dịch trong ổ bụng tăng. Siêu âm cấp cứu tại giường ghi nhận máu tụ quanh gan, quanh lách và dịch tự do trong ổ bụng từ mức trung bình tăng lên nhiều.

Phun hóa chất diệt muỗi là một trong những biện pháp được triển khai nhằm hạn chế nguy cơ lây lan sốt xuất huyết trong cộng đồng

Kết quả chụp CT-Scanner ngày 30/8 cho thấy lách to, có tụ dịch máu và cục máu đông quanh lách kích thước khoảng 50 x 55 mm; lượng dịch tự do trong ổ bụng nhiều, dạng dịch máu, kèm tràn dịch màng phổi hai bên.

Trước nguy cơ tiếp tục chảy máu, thiếu máu nặng và diễn biến đe dọa tính mạng, các bác sĩ đã khẩn trương hội chẩn, chỉ định phẫu thuật ngoại khoa cấp cứu. Bệnh nhân được  truyền 13 đơn vị hồng cầu khối, 5 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh trước, trong, sau khi mổ. Qua phẫu thuật, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị vỡ lách gây xuất huyết ổ bụng trên nền sốt xuất huyết Dengue nặng và tiến hành xử trí kịp thời. Hiện bệnh nhân được tiếp tục theo dõi, điều trị tại khoa Ngoại Tổng hợp.

Bác sĩ CKII Huỳnh Thị Đoan Dung, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên cho biết, vỡ lách là biến chứng rất hiếm gặp ở bệnh nhân sốt xuất huyết nhưng đặc biệt nguy hiểm, có thể gây tử vong. Sốt xuất huyết nặng có thể gây giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu và xuất huyết tại nhiều cơ quan. Bên cạnh đó, lách có thể sung huyết, căng to, làm tăng áp lực lên bao lách.

Theo bác sĩ CKII Huỳnh Thị Đoan Dung, việc nhận diện sớm các dấu hiệu bất thường có ý nghĩa đặc biệt quan trọng. Với bệnh nhân sốt xuất huyết có biểu hiện đau bụng tăng, bụng chướng, thiếu máu tiến triển hoặc có dấu hiệu nghi ngờ xuất huyết nội tạng, cần được theo dõi sát, thực hiện siêu âm, chẩn đoán hình ảnh và hội chẩn kịp thời để có phương án xử trí phù hợp.

Qua trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo người mắc sốt xuất huyết không nên chủ quan, nhất là trong giai đoạn bệnh có nguy cơ diễn biến nặng. Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau bụng nhiều, nôn ói liên tục, mệt lả, vật vã hoặc li bì, chảy máu bất thường, khó thở, tay chân lạnh hoặc các biểu hiện bất thường khác, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời.

Bằng Giang

Nguồn: “Báo Đắk Lắk Điện tử”

Bài viết gốc: Xem tại đây