Điều kiện được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ tháng 7-2023
09:20 | 25/07/2023
Từ ngày 1-7-2023, mức lương cơ sở được điều chỉnh lên 1,8 triệu đồng/tháng theo Nghị định 24/2023/NĐ-CP. Do đó, quyền lợi hưởng BHYT cũng được điều chỉnh phù hợp với quy định mới.
Điều kiện được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ 1-7-2023
Theo điểm d khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh mà chi phí khám chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở thì được BHYT trả 100% chi phí khám chữa bệnh.
Từ ngày 1-7-2023, mức lương cơ sở được điều chỉnh lên 1,8 triệu đồng/tháng theo Nghị định 24/2023/NĐ-CP.
Do đó, quyền lợi hưởng BHYT cũng được điều chỉnh phù hợp với quy định mới.
Nếu tính theo mức lương cơ sở 1,49 triệu đồng thì chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (thấp hơn 223.500 đồng) thì người tham gia BHYT được thanh toán 100% chi phí.
Khi lương cơ sở tăng lên 1,8 triệu đồng, mức chi phí cho 01 lần khám bệnh nêu trên sẽ thay đổi thành 270.000 đồng.
Theo đó, người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 270.000 đồng thì không phải thực hiện cùng chi trả.
Như vậy, mức chi phí khám chữa bệnh một lần được BHYT chi trả 100% này tăng thêm 46.500 đồng từ ngày 1-7-2023.
5 nhóm đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến
Nhóm 1: Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng; Cựu chiến binh; Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng; Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi dưỡng liệt sĩ; Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hằng tháng...
Nhóm 2 - Các đối tượng sau được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật:
Người hoạt động cách mạng trước ngày 1-1-1945.
Người hoạt động cách mạng từ ngày 1-1-1945 - khởi nghĩa tháng Tám năm 1945.
Bà mẹ Việt Nam anh hùng.
Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.
Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát; Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81 % trở lên; Trẻ em dưới 6 tuổi.
Nhóm 3: Người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh tại tuyến xã.
Nhóm 4: Chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.
Nhóm 5: Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023
Các trường hợp đi khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến
Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám chữa bệnh BHYT gồm:
- Khám, chữa bệnh đúng nơi đăng ký ban đầu;
- Khám, chữa bệnh tại nơi được thông tuyến;
- Khám, chữa bệnh có giấy chuyển tuyến của cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu;
- Trường hợp cấp cứu;
- Khám, chữa bệnh trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung khám, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám, chữa bệnh cùng tuyến hoặc tương đương cơ sở đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu
An Khánh
Bài viết gốc: https://nld.com.vn/cong-doan/dieu-kien-duoc-bhyt-chi-tra-100-chi-phi-kham-chua-benh-tu-thang-7-2023-20230725091128274.htm
Theo Báo Người Lao Động (www.nld.com.vn)
CÁC TIN KHÁC
- Nguy kịch do thuốc lá điện tử chứa ma túy (26/07/2023)
- Sốt xuất huyết tăng mạnh, nhiều người nhập viện vì chủ quan (25/07/2023)
- Ngứa ngáy, nổi mề đay khi ra mồ hôi có phải là bệnh? (25/07/2023)
- Vẫn lo tai nạn đuối nước (25/07/2023)
- Làm được 8 điều này, sống lâu thêm 20 năm (25/07/2023)
- Nam sinh đại học phải nghỉ học vì nghiện game (25/07/2023)
- Nếu bận rộn, làm điều này 2 lần/tuần đủ giúp bạn sống lâu (24/07/2023)
- Cảnh báo tình trạng ngộ độc nấm (24/07/2023)
- Áp dụng thông tư 13: Sẽ chấm dứt loạn giá (24/07/2023)
- Ma tuý 'biến hình' dưới dạng thực phẩm chức năng làm đẹp da, chữa ung thư (24/07/2023)
- Lý do bất ngờ khiến người tiểu đường dễ bị nhồi máu cơ tim (24/07/2023)
Địa chỉ trị mụn lưng uy tín, chuyên nghiệp ở Hồ Chí Minh - Bống Spa
Mụn lưng khiến bạn tự ti khi diện những bộ cánh yêu thích? Bạn muốn trị mụn lưng dứt điểm? Hãy tìm đến địa chỉ trị mụn lưng chất lượng thay vì sử dụng những sản phẩm kém chất lượng, không rõ xuất xứ, nguồn gốc bạn nhé.
- SALON TÓC HÒA THẮNG - BUÔN MÊ THUỘT ĐÃ LÀ PHÁI ĐẸP TẾT NÀY KHÔNG THỂ KHÔNG ĐẾN.
- LỄ HỘI TRANG SỨC PNJ - TRẢI NGHIỆM HOÀN TOÀN MỚI TẠI TP. BUÔN MA THUỘT
- PHỤ NỮ TÂY NGUYÊN HẾT SỢ NÁM DA VỚI LASER TRI-BEAM PREMIUM
- Honda CR-V phiên bản mới 2020 ra mắt thị trường Việt Nam
- Hệ thống TT Tiếng Anh IELTS BMT tuyển dụng nhận sự chi nhánh tại thành phố Buôn Ma Thuột & thành phố Gia Nghĩa
- Hội thao khối Đảng tỉnh Đắk Lắk lần thứ XXII: Sẵn sàng cơ sở vật chất phục vụ thi đấu
- Lịch tạm ngừng cung cấp điện trên địa bàn Tỉnh Đắk Lắk, trong thời gian từ ngày 27/05 đến ngày 02/06/2024
- Người đàn ông nghi lao đầu vào xe tải tự tử
- Nỗ lực hoàn thành các công trình, dự án chào mừng 120 năm Ngày thành lập tỉnh
- Liên kết để sản xuất cà phê bền vững
- Đắk Lắk: Bắt giam 2 đối tượng để điều tra hành vi cố ý gây thương tích
- Bộ Giao thông vận tải trả lời kiến nghị cử tri Đắk Lắk về dự án cầu 110
- Tín hiệu vui trong thu hút đầu tư
- Xử lý dứt điểm các vướng mắc về bãi đổ thải dự án cao tốc Khánh Hòa - Buôn Ma Thuột
BÌNH LUẬN CỦA BẠN
BÌNH LUẬN