Điểm khác biệt trong hướng dẫn mới về chẩn đoán, điều trị Covid-19 ở trẻ em
09:32 | 23/02/2022
Bộ Y tế nhận định gần đây có xu hướng gia tăng ca mắc Covid-19 ở trẻ em. Phần lớn trẻ mắc Covid-19 không triệu chứng hoặc nhẹ, tuy nhiên trẻ dưới 12 tháng tuổi có nguy cơ cao diễn tiến nặng.
Ngày 22-2, Bộ Y tế đã ban hành quyết định 405 kèm "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19 ở trẻ em ". Hướng dẫn này thay thế hướng dẫn được ban hành ngày 8-11-2021 (kèm Quyết định số 5155) và nội dung phân loại yếu tố nguy cơ theo tuổi đối với trẻ em.
Theo Bộ Y tế, SARS-CoV-2 gây bệnh ở cả người lớn và trẻ em, tuy nhiên Covid-19 ở trẻ em ít gặp hơn, thế nhưng thời gian gần đây đang có xu hướng gia tăng. Phần lớn trẻ mắc Covid-19 không triệu chứng hoặc nhẹ với triệu chứng viêm hô hấp trên hoặc tiêu hóa (55%), trung bình (40%), nặng (4%), nguy kịch (0,5%).
Lấy mẫu bệnh phẩm các F0 khi đến điều trị tại bệnh viện dã chiến -Ảnh: TTXVN
Trẻ nhũ nhi dưới 12 tháng tuổi có nguy cơ cao diễn tiến nặng. Trẻ em mắc Covid-19 thường ở thể nhẹ vì thế tỉ lệ nhập viện và tử vong ít so với người lớn.
Hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C) ở trẻ em mắc Covid-19 hiếm gặp, gặp ở giai đoạn muộn sau nhiễm SARS-CoV-2 từ 2-6 tuần. Đây là biến chứng nặng có thể gây tử vong và có xu hướng gia tăng.
Trong hướng dẫn mới, Bộ Y tế thay đổi hướng dẫn về trường hợp bệnh nghi ngờ và xác định. Trong đó, trường hợp bệnh xác định gồm 4 trường hợp:
-Trẻ có kết quả xét nghiệm dương tính SARS-CoV-2 bằng phương pháp phát hiện vật liệu di truyền của virus (PCR).
-Trẻ tiếp xúc gần và có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính với SARS-CoV-2.
-Trẻ có yếu tố dịch tễ, có biểu hiện lâm sàng nghi mắc Covid-19 và có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính.
-Trẻ có yếu tố dịch tễ và có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính 2 lần liên tiếp (xét nghiệm lần 2 trong vòng 8 giờ kể từ khi có kết quả xét nghiệm lần 1) với SARS-CoV-2. Trong trường hợp xét nghiệm nhanh kháng nguyên lần thứ 2 âm tính thì cần phải có xét nghiệm RT-PCR để khẳng định.
Trong hướng dẫn trước, ca bệnh xác định là tất cả các trường hợp có triệu chứng nghi ngờ và có xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 bằng kỹ thuật RT-PCR.
Về đặc điểm triệu chứng lâm sàng của bệnh nhi mắc Covid-19, so với hướng dẫn trước, Bộ Y tế không thay đổi.
Tuy nhiên, Bộ Y tế bổ sung thêm mức độ trẻ nhiễm không có triệu chứng (không có biểu hiện lâm sàng), cùng với mức độ nhẹ - trung bình – nặng – nguy kịch. Như vậy, có 5 mức độ trong phân độ lâm sàng.
Bệnh nhi được điều trị Covid-19 tại cơ sở y tế- Ảnh: Thiên Bình
Hướng dẫn này cũng bổ sung việc điều trị bằng thuốc kháng virus Remdesivir (hướng dẫn trước không có). Theo đó, Remdesivir được chỉ định điều trị cho người bệnh nội trú thể nhẹ có ít nhất 1 yếu tố nguy cơ, hoặc người bệnh suy hô hấp phải thở oxy/thở CPAP/thở oxy dòng cao HFNC/thở máy không xâm nhập. Trước đó trẻ mức độ nhẹ không dùng).
Trẻ là F0 ở mức độ nhẹ nếu có yếu tố nguy cơ cũng sẽ được cân nhắc điều trị tại cơ sở y tế.
Hướng dẫn mới cũng đưa ra 14 yếu tố nguy cơ khiến bệnh diễn biến nặng nếu trẻ mắc Covid-19 gồm:
- Trẻ đẻ non, cân nặng thấp.
- Béo phì, thừa cân.
- Đái tháo đường, các bệnh lý gene và rối loạn chuyển hoá.
- Các bệnh lý phổi mạn tính, hen phế quản.
- Ung thư (đặc biệt là các khối u ác tính về huyết học, ung thư phổi…).
- Bệnh thận mạn tính.
- Ghép tạng hoặc cấy ghép tế bào gốc tạo máu.
- Bệnh tim mạch (tim bẩm sinh, suy tim, tăng áp phổi, bệnh động mạch vành hoặc bệnh cơ tim, tăng huyết áp)
- Bệnh lý thần kinh (bao gồm cả chứng sa sút trí tuệ, rối loạn tâm thần)
- Bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh thalassemia, bệnh huyết học mạn tính khác
- Các bệnh lý suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải
- Bệnh gan
- Đang điều trị bằng thuốc corticoid hoặc các thuốc ức chế miễn dịch khác.
- Các bệnh hệ thống.
D.Thu
Bài viết gốc: https://nld.com.vn/suc-khoe/diem-khac-biet-trong-huong-dan-moi-ve-chan-doan-dieu-tri-covid-19-o-tre-em-20220222202834812.htm
Theo Báo Người Lao Động (www.nld.com.vn)
CÁC TIN KHÁC
- Biểu hiện của người nhiễm Omicron (24/02/2022)
- Giá bán lẻ thuốc kháng virus Molnupiravir từ hơn 8.000 đồng đến 12.500 đồng/viên (24/02/2022)
- Bộ Y tế đề nghị sớm hoàn thiện hệ thống để cấp "hộ chiếu vắc-xin" (24/02/2022)
- Khan hiếm kit test xét nghiệm Covid-1, Bộ Y tế nêu phương án chấn chỉnh? (24/02/2022)
- Hướng dẫn mới nhất của Bộ Y tế khi lớp học có F0 (23/02/2022)
- Abbott tại Việt Nam lên tiếng về vụ thu hồi sản phẩm sữa (23/02/2022)
- Dịch còn diễn biến phức tạp, giải pháp quan trọng nhất vẫn là vắc xin và 5K (22/02/2022)
- Dâu tây hỗ trợ giảm nguy cơ huyết áp và đột quỵ (22/02/2022)
- 'Ma trận' kit test Covid-19 (22/02/2022)
- Bộ Y tế hướng dẫn xử trí ca mắc Covid-19 và cách ly F1 là học sinh khi học trực tiếp (22/02/2022)
- Thuốc điều trị Covid-19 sản xuất trong nước đã sẵn sàng (22/02/2022)
Địa chỉ trị mụn lưng uy tín, chuyên nghiệp ở Hồ Chí Minh - Bống Spa
Mụn lưng khiến bạn tự ti khi diện những bộ cánh yêu thích? Bạn muốn trị mụn lưng dứt điểm? Hãy tìm đến địa chỉ trị mụn lưng chất lượng thay vì sử dụng những sản phẩm kém chất lượng, không rõ xuất xứ, nguồn gốc bạn nhé.
- SALON TÓC HÒA THẮNG - BUÔN MÊ THUỘT ĐÃ LÀ PHÁI ĐẸP TẾT NÀY KHÔNG THỂ KHÔNG ĐẾN.
- LỄ HỘI TRANG SỨC PNJ - TRẢI NGHIỆM HOÀN TOÀN MỚI TẠI TP. BUÔN MA THUỘT
- PHỤ NỮ TÂY NGUYÊN HẾT SỢ NÁM DA VỚI LASER TRI-BEAM PREMIUM
- Honda CR-V phiên bản mới 2020 ra mắt thị trường Việt Nam
- CÔNG TY Ô TÔ FORD DAKLAK (DAKLAK FORD) thông báo tuyển dụng
- Để đường Võ Nguyên Giáp trở thành "điểm nhấn" của Buôn Ma Thuột
- Dịch Vụ Cho Thuê Máy Chiếu Xem Bóng Đá Euro 2024 Tại Buôn Ma Thuột
- Cha và con tranh chấp 1 lô đất suốt 7 năm
- Lưu ý chăm sóc hồ tiêu ở Tây Nguyên sau thu hoạch
- Công an huyện Krông Năng bắt quả tang đối tượng tàng trữ trái phép chất ma túy
- Huyện Krông Năng: Hai anh em ruột tử vong dưới giếng sâu 18m
- Công ty TNHH Xây Dựng Không Gian Đẹp An Kim thông báo tuyển dụng
- Phát hiện 2 thi thể ở Quảng Bình, Đắk Lắk
- Ngân hàng Nhà nước công bố giải pháp mới để bình ổn thị trường vàng
BÌNH LUẬN CỦA BẠN
BÌNH LUẬN