Toàn bộ trường hợp khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến mới nhất
08:36 | 05/05/2022
Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán phần chi phí khám chữa bệnh theo phạm vi được hưởng và mức hưởng Bảo hiểm y tế như trường hợp đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
8 trường hợp khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến theo Thông tư 30
Cụ thể, Thông tư 30/2020/TT-BYT, quy định 08 trường hợp khám chữa bệnh (KCB) BHYT đúng tuyến bao gồm:
(1) Đến KCB đúng cơ sở KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT.
(2) Thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện đi KCB tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện khác trong cùng địa bàn tỉnh.
Trường hợp trẻ em chưa có thẻ BHYT do chưa làm thủ tục khai sinh được sử dụng giấy chứng sinh đi KCB.
(3) Đi cấp cứu.
(4) Được chuyển tuyến KCB BHYT theo quy định, bao gồm:
- Được chuyển tuyến theo quy định tại Điều 10 và Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015.
- Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 3 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018.
- Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 2 Điều 6 Thông tư 04/2016/TT-BYT ngày 26/2/2016.
(5) Có giấy tờ chứng minh đang ở tại địa phương khác trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung theo các hình thức đào tạo, chương trình đào tạo, tạm trú và KCB ban đầu tại cơ sở KCB cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT.
(6) Người có giấy hẹn khám lại trong trường hợp đã được chuyển tuyến.
(7) Người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều trị ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể.
(8) Trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.
Được hưởng BHYT đúng tuyến khi KCB trong quá trình điều trị Covid-19
Đây là nội dung tại Nghị định 29/2022/NĐ-CP hướng dẫn một số cơ chế, chính sách trong lĩnh vực y tế để phục vụ công tác phòng, chống dịch COVID-19.
Cụ thể, việc thanh toán chi phí KCB các bệnh khác trong quá trình điều trị COVID-19 được hướng dẫn như sau:
- Quỹ BHYT thanh toán phần chi phí KCB theo phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT như trường hợp đi KCB đúng tuyến.
Người bệnh COVID-19 có thẻ BHYT tự chi trả chi phí cùng chi trả và các chi phí ngoài phạm vi được hưởng (nếu có) theo quy định của pháp luật về BHYT;
- Trường hợp cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 không bóc tách được chi phí KCB COVID-19 và các bệnh khác để thanh toán theo các nguồn hoặc không thu được các khoản chi phí phát sinh trong quá trình điều trị mà người bệnh phải trả theo quy định do một trong các nguyên nhân bất khả kháng quy định tại khoản 5 Điều 7 Nghị định 29/2022/NĐ-CP thì:
Được ngân sách nhà nước chi trả theo số lượng dịch vụ y tế thực tế sử dụng và mức giá dịch vụ KCB BHYT.
Như vậy, chi phí KCB các bệnh khác trong quá trình điều trị COVID-19 sẽ được thanh toán như trường hợp đi KCB BHYT đúng tuyến.
A.Khánh
Bài viết gốc: https://nld.com.vn/cong-doan/toan-bo-truong-hop-kham-chua-benh-bhyt-dung-tuyen-moi-nhat-20220505081639184.htm
Theo Báo Người Lao Động (www.nld.com.vn)
CÁC TIN KHÁC
- Phòng, chống các bệnh truyền nhiễm mùa hè (06/05/2022)
- Bình tĩnh vượt hậu Covid-19 (05/05/2022)
- Phủ vắc xin Covid-19 để ổn định và phát triển (05/05/2022)
- 10% người Việt mắc các bệnh về đường tiêu hóa (05/05/2022)
- Ăn quá mặn - thói quen để lại hậu quả lâu dài cho sức khỏe (05/05/2022)
- Giảm béo, đừng để tăng cân trở lại (05/05/2022)
- 8 lưu ý cần biết về hộ chiếu vắc xin (04/05/2022)
- Cảnh báo tình trạng trẻ em mắc hội chứng MIS-C hậu COVID-19 (04/05/2022)
- Chăm sóc trẻ mắc sốt xuất huyết tại nhà như thế nào? (03/05/2022)
- Không chủ quan với bệnh suy giãn tĩnh mạch (03/05/2022)
- Không lạm dụng khám chữa bệnh hậu COVID-19 (03/05/2022)
Địa chỉ trị mụn lưng uy tín, chuyên nghiệp ở Hồ Chí Minh - Bống Spa
Mụn lưng khiến bạn tự ti khi diện những bộ cánh yêu thích? Bạn muốn trị mụn lưng dứt điểm? Hãy tìm đến địa chỉ trị mụn lưng chất lượng thay vì sử dụng những sản phẩm kém chất lượng, không rõ xuất xứ, nguồn gốc bạn nhé.
- SALON TÓC HÒA THẮNG - BUÔN MÊ THUỘT ĐÃ LÀ PHÁI ĐẸP TẾT NÀY KHÔNG THỂ KHÔNG ĐẾN.
- LỄ HỘI TRANG SỨC PNJ - TRẢI NGHIỆM HOÀN TOÀN MỚI TẠI TP. BUÔN MA THUỘT
- PHỤ NỮ TÂY NGUYÊN HẾT SỢ NÁM DA VỚI LASER TRI-BEAM PREMIUM
- Honda CR-V phiên bản mới 2020 ra mắt thị trường Việt Nam
- CÔNG TY Ô TÔ FORD DAKLAK (DAKLAK FORD) thông báo tuyển dụng
- Để đường Võ Nguyên Giáp trở thành "điểm nhấn" của Buôn Ma Thuột
- Cha và con tranh chấp 1 lô đất suốt 7 năm
- Dịch Vụ Cho Thuê Máy Chiếu Xem Bóng Đá Euro 2024 Tại Buôn Ma Thuột
- Lưu ý chăm sóc hồ tiêu ở Tây Nguyên sau thu hoạch
- Công an huyện Krông Năng bắt quả tang đối tượng tàng trữ trái phép chất ma túy
- Huyện Krông Năng: Hai anh em ruột tử vong dưới giếng sâu 18m
- Công ty TNHH Xây Dựng Không Gian Đẹp An Kim thông báo tuyển dụng
- Phát hiện 2 thi thể ở Quảng Bình, Đắk Lắk
- Ngân hàng Nhà nước công bố giải pháp mới để bình ổn thị trường vàng
BÌNH LUẬN CỦA BẠN
BÌNH LUẬN